Пилинг – процедура удаления поверхностных слоев кожи.
Процедура с использованием растворов кислот или других химически активных веществ называется химическим пилингом. По глубине проникновения традиционно различают 3 вида пилинга:
поверхностный (в пределах рогового слоя); срединный и глубокий, сопровождается повреждением глубоких слоев кожи, процедура проводится, как правило, в условиях стационара.
Говоря о поверхностном химическом пилинге, в первую очередь подразумевается пилинг АНА или фруктовыми кислотами. К группе фруктовых кислот относятся: гликолевая, яблочная, лимонная, винная. Поверхностный пилинг позволяет устранить участки гиперкератоза, снизить толщину рогового слоя, выровнять тон кожи, осветлить гиперпигментированные участки, увеличить толщину живых слоев эпидермиса. Глубина проникновения АНА в кожу зависит от концентрации – чем выше концентрация кислоты в препарате, тем глубже будет воздействие. Также зависит от pH препарата и времени экспозиции. Показания к применению химического пилинга лица:
1. Биологическое старение кожи – оптимальный возраст для профилактики старения кожи 28-30 лет, для коррекции признаков старения используют концентрации гликолевой кислоты 50% -70%. Данные концентрации оказывают стимулирующее действие и активизируют синтез коллагена. Эффект прямо пропорционален концентрации и времени экспозиции.
2. Фотостарение – изменение кожи под действием УФ-лучей. Концентрация гликолевой кислоты 50-70%. Наиболее перспективным является сочетание АНА с антиоксидантами и отбеливающими препаратами.
3. Гиперпигментации – рекомендуется использовать АНА до 50%, так как воспаление может вызвать усиление пигментации. В связи с риском развития поствоспалительной пигментации используют комбинации гликолевой кислоты с койевой, фитиновой кислотами. В постпилинговом уходе является обязательным применение препаратов блокирующих меланогенез (подавление синтеза пигмента меланина клетками кожи), а также защита от УФ-лучей.
4. Угревая болезнь – при акне и себорее наблюдается утолщение рогового слоя, кожа приобретает характерный землистый оттенок, становится шершавой на ощупь, в устьях фолликулов образуются роговые пробки, пропитанные салом. Явления постакне появляются достаточно рано. Использование химических пилингов при акне имеет ряд особенностей: препараты, содержащие только фруктовые кислоты (АНА), применяются только при невоспалительных формах акне и себорее (повышенная жирность кожи, открытые и закрытые комедоны). Для работы с папулопустулезными формами акне необходимы препараты с мощным противовоспалительным и себостатическим действием, включающие в себя ретиноиды, аскорбиновую кислоту, растительные экстракты. Такие препараты позволяют уменьшить гиперкератоз и гиперемию в области воспалительных инфильтратов, уменьшить активность сальных желез, улучшить микроциркуляцию, тем самым активизировать репаративные процессы в коже, что является профилактикой образования рубцов.
